В основном различают две основные группы химических повреждений — кислотами и щелочами. При прочих равных условиях (давление, концентрации, температура) повреждение щелочами опаснее, чем кислотами. При ожоге кислотой сразу видны размеры и тяжесть поражения. Щелочь же вначале проникает и глубь ткани по межклеточным пространствам, поэтому тяжесть поражения становится видимой через несколько часов, дней. Особенно в этом отношении опасны ожоги роговицы. Щелочь проникает через роговицу в переднюю камеру и частично снаружи, частично изнутри действует на роговицу. Нередко бывает и так, что после ожога глаза щелочью больной с небольшим раздражением глаза, отказавшись от госпитализации, уходит домой, а затем раздражение и помутнение роговицы нарастают, через 2—3 дня она становится фарфорово-белой, отторгается.

        Гидрокортизон применяют виде 0,5 % глазной мази при конъюнктивитах, блефаритах, дерматитах век и др. Глазные гидрокортизовые мази не следует применять при вирусных заболеваниях глаз.

        К механическим повреждениям прежде всего относятся инородные тела, которые попадают в конъюнктивальный мешок и не внедряются в его ткани. Свободно плавая в полости мешка, они, как правило, оседают под верхним веком в канавке, которая проходит параллельно краю века в 1—2 мм от края. Здесь после выворачивания верхнего века и находят обычно инородное тело. Удаляют его ватным тампоном. Затем необходимо закапать 30% раствор сульфацил-натрия (1 каплю). При работе в сельских местностях нередко попадают «усики» злаков. Они имеют зазубринки и вследствие этого продвигаются вперед. Их находят в складках конъюнктивы верхнего свода и удаляют пинцетом. Если инородное тело летит с силой, то возможно несколько вариантов. Инородное тело только поцарапало роговицу (эрозия роговицы). Эрозия определяется закапыванием в глаз 2% раствора флюоресцеина (зеленоватое окрашивание).

        В связи с тем что лучистая энергия все шире используется у нас в мирных целях, возможны и поражения этой энергией.

        Зрительный нерв может поражаться как самостоятельно, так и вследствие ретинитов, заболеваний придаточных пазух носа или центральной нервной системы, многих инфекций, отравлений.

        Передний отдел сосудистого тракта — радужная оболочка видна через роговицу. Она бывает разного цвета в зависимости от количества пигмента, который в ней находится — в светлых радужках его мало, в темных больше. В центре имеется отверстие — зрачок. Он выполняет функцию диафрагмы, которая регулирует поступление в глаз света. В радужке две мышцы — суживающая зрачок (расположена концентрически к зрачку, иннервируется парасимпатической частью глазодвигательного нерва) и расширяющая его (расположена радиарно, иннервируется симпатическим нервом). На передней поверхности радужки видны перегородки, углубления, часто имеются пигментные (врожденные) пятна. Задняя ее поверхность пигментная. Она обычно не кончается у зрачка, а слегка заходит на переднюю поверхность радужки, образуя пигментную бахрому зрачкового края. Движение зрачка — акт рефлекторный. Радужка принимает участие в притоке и оттоке внутриглазной жидкости.

        В сетчатой оболочке, рыхло спаянной с хориоидеей, могут образовываться разрывы. Через эти отверстия за сетчатку попадает внутриглазная жидкость и отслаивает ее. Это может быть при травмах, высокой близорукости, после кровоизлияний в стекловидное тело. Больные жалуются, что перед глазом появилась пленка, завеса, вначале в каком-либо одном квадранте, а затем она захватывает все поле зрения. При исследовании в проходящем свете виден часто серого цвета пузырь в глубине глаза, иногда видны проходящие по его поверхности сосуды.

        Пигментная дегенерация сетчатки начинается в молодом возрасте и прогрессирует медленно, иногда в течение многих лет. На периферии сетчатки появляются глыбки пигмента, по форме напоминающие костные тельца. Вначале больные жалуются только на резкое понижение зрения в сумерки. Резкое понижение рения в сумерки бывает и при гиповитаминозе А.

        Наиболее часто встречаются заболевания сетчатой оболочки в результате нарушения в ней кровообращения. На первом месте стоят спазм, эмболия центральной артерии сетчатой оболочки, тромбоз центральной вены.

        Ползучая язва роговицы чаще всего вызывается пневмококком, который попадает из гнойно-воспаленного слезного мешка. Воротами для внедрения инфекции может быть даже небольшой дефект эпителия роговицы (ушиб, попадание инородного тела). Особенно часто язва наблюдается у сельскохозяйственных рабочих при травме соломой, остями злаков. При наличии язвы роговицы в обязательном порядке с диагностической и отчасти лечебной целью промывают слезоотводящие пути, а при их заболевании производят операцию.